Hva er PMDD?
Preemenstrual dysphoric disorder (PMDD) refererer til en gruppe emosjonelle og fysiske symptomer som starter en uke eller to før perioden.
PMDD ligner premenstruelt syndrom (PMS), men symptomene, spesielt de emosjonelle, er mer alvorlige.
Hvis du har en tendens til å ha alvorlige PMS-symptomer som avbryter dagliglivet, kan du ha PMDD. Les videre for å lære mer om symptomene og hvordan det behandles.
Hva er symptomene på PMDD?
Vanligvis starter PMDD-symptomer innen 7 til 10 dager etter starten av perioden, selv om de kanskje starter litt tidligere eller senere.
I likhet med PMS har PMDD både emosjonelle og fysiske symptomer. Men du kan ha flere emosjonelle symptomer enn fysiske, eller omvendt.
Følelsesmessige symptomer på PMDD kan omfatte:
- agitasjon eller nervøsitet
- sinne
- gråtende staver
- føler deg utenfor kontroll
- glemsomhet
- tap av interesse for aktiviteter og forhold
- irritabilitet
- moodiness
- panikk anfall
- paranoia
- tristhet
- tanker om selvmord
Fysiske symptomer på PMDD kan omfatte:
- kviser
- ryggsmerte
- oppblåsthet
- brysthevelse og ømhet
- gastrointestinale problemer, inkludert forstoppelse, diaré, kvalme eller oppkast
- kramper
- svimmelhet
- hodepine
- hjertebank
- appetitt endres
- leddsmerter eller muskelsmerter
- muskelspasmer
- smertefulle perioder
- redusert sexlyst
Disse symptomene, spesielt de emosjonelle, kan ta en stor sum på hverdagen din, komme i veien for jobb, skole eller forhold. De har en tendens til å gå bort på egen hånd når perioden starter, bare for å komme tilbake etter neste gang du har eggløsning.
Hva forårsaker PMDD?
Eksperter prøver fortsatt å finne ut den underliggende årsaken til PMDD. Men de fleste tror det er et svar på de endrede hormonnivåene som oppstår i løpet av syklusen din.
Gjennom hele syklusen går kroppen din gjennom en naturlig økning og fall i nivåene av hormonene østrogen og progesteron. Dette kan ha en effekt på nivåene av serotonin, en nevrotransmitter som spiller en stor rolle i humøret ditt.
Personer med PMDD kan også ganske enkelt være mer følsomme for disse hormonelle svingningene.
I 2017 oppdaget forskere ved National Institutes of Health at personer med PMDD har genetiske forandringer som gjør at cellene deres overreagerer til østrogen og progesteron. De tror at overreaksjon kan være ansvarlig for PMDD-symptomer.
Er det noen måte å teste for PMDD?
Det er ingen spesifikk test som legene kan bruke for å diagnostisere PMDD. I stedet vil legen din sannsynligvis starte med å gjøre en fysisk undersøkelse og bestille noen grunnleggende blodprøver.
Dette kan bidra til å utelukke andre potensielle årsaker til symptomene dine, for eksempel:
- kronisk utmattelsessyndrom
- endometriose
- fibroids
- fibromyalgi
- hormonproblemer
- dyp depresjon
- migrene lidelse
- overgangsalder
- panikklidelse
Noter når symptomene dine har en tendens til å vises og forsvinne. Sørg for å gi denne informasjonen til legen din.
For å gjøre ting enkelt, vurder å bruke en periode-sporingsapp hvis du ikke allerede har gjort det. Se etter en som lar deg legge til dine egne symptomer du vil spore. Du kan også skrive ut et diagram for å spore symptomene dine.
Etter noen måneder med sporing av symptomene dine, vil du kunne se hvordan de endres gjennom syklusen din og påvirker ditt daglige liv. Dette kan være svært nyttig for å utelukke andre forhold.
Sørg for å fortelle legen din om psykiske helsetilstander du har opplevd tidligere. For noen kan hormonelle endringer før perioden forverre eksisterende symptomer.
Diagnostiske kriterier
Generelt vil legen din vurdere en PMDD-diagnose hvis du opplever minst fem av følgende symptomer som starter syv til ti dager før perioden:
- humørsvingninger
- markert irritabilitet eller sinne
- deprimert humør
- følelser av håpløshet
- angst eller spenning
- redusert interessen for venner, arbeid og andre aktiviteter
- konsentrasjonsvansker
- tretthet, mangel på energi
- appetitt endres
- problemer med å sove eller sove for mye
- føler deg utenfor kontroll
- fysiske symptomer, som oppblåsthet, ømhet i brystet, smerter i ledd eller muskler og hodepine
Snakk ut
PMDD kan ha stor innvirkning på dagliglivet ditt. Hvis du føler at legen din ikke lytter til bekymringene dine eller tar symptomene dine på alvor, kan du alltid oppsøke en ny mening fra en annen lege.
International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) har en internasjonal database som kan hjelpe deg med å finne en lege i ditt område som er kjent med å diagnostisere og behandle PMDD.
Hvordan behandles PMDD?
Det er ingen behandling for PMDD, men flere ting kan hjelpe med å holde symptomene i sjakk. Det kan hende du må prøve noen få forskjellige tilnærminger før du finner ut hva som fungerer best for deg.
Livsstilsendringer
For noen kan noen få justeringer av daglige vaner ha stor innvirkning på PMDD-symptomer.
Disse inkluderer:
- Får hyppig trening. Dette trenger ikke være en intens trening i et treningsstudio. Å ta en rask 30-minutters spasertur rundt i hverdagen din kan bidra til å øke humøret.
- Hold stresset i sjakk. Det er vanskelig å unngå stress helt, men prøv å holde deg oppdatert på de viktigste stressfaktorene dine. Dette kan inkludere å kontakte en kollega for å få hjelp, ta i bruk en avslapningsteknikk, for eksempel yoga eller meditasjon, eller investere i en god dagsplanlegger.
- Unner seg moderasjon. Forsøk å kutte ned søtsaker og snacks som inneholder mye natrium. Du kan også finne litt lettelse ved å begrense forbruket av koffein og alkohol.
- Spise etter humøret. Sikt på mat som inneholder magert protein og komplekse karbohydrater. Tenk fisk, nøtter, kylling og fullkorn. Disse typer mat kan øke nivået av tryptofan, et kjemikalie som kroppen din bruker til å lage serotonin. Husk at hormonelle forandringer kan føre til en dukkert i serotoninnivået.
Husk at disse endringene kan ta noen uker før de begynner å ha en betydelig innvirkning på symptomene dine. Ikke bli motløs hvis du ikke legger merke til umiddelbare resultater.
Les mer om naturlige midler mot PMDD.
Terapi
Å jobbe med en terapeut kan hjelpe deg med å navigere i de emosjonelle utfordringene som følger med PMDD. En spesifikk type terapi som kalles kognitiv atferdsterapi (CBT) kan være spesielt nyttig.
Denne tilnærmingen hjelper deg å utvikle ny atferd og tankemønster for å hjelpe deg med å navigere i vanskelige situasjoner. Ved å bruke CBT kan en terapeut hjelpe deg med å utvikle nye verktøy som du kan bruke når humøret ditt begynner å stupe før perioden.
Bekymret for kostnadene? Sjekk ut disse behandlingsalternativene for hvert budsjett.
Hva med medisiner?
Hvis andre behandlinger ikke gir noen lettelse, kan legen din anbefale medisiner for å hjelpe med symptomene dine.
antidepressiva
Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), en type antidepressant, er den viktigste medikamentelle behandlingen for både de emosjonelle og fysiske symptomene på PMDD. De fungerer ved å øke serotoninnivået i hjernen.
SSRI som brukes til å behandle PMDD inkluderer:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Andre antidepressiva som noen ganger brukes til å behandle PMDD inkluderer:
- buspiron
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
Noen opplever at det å ta samme dose hver dag hjelper, mens andre øker dosen i løpet av uken eller to frem til perioden. Legen din vil samarbeide med deg for å finne en medisinering og dosering som gir mest fordel med færrest bivirkninger.
Hormonelle medisiner
PMDD-symptomer har en tendens til å starte når du har eggløsning. Hormonelle medisiner, inkludert p-piller, som forhindrer eggløsning, kan hjelpe deg med å unngå PMDD-symptomer helt.
P-piller
For noen hjelper hormonelle p-piller med å redusere PMDD-symptomer. Men for andre gjør de bare symptomer verre.
Yaz er for tiden den eneste p-pillen som er godkjent av Food and Drug Administration for behandling av PMDD. Men leger kan fortsatt foreskrive andre p-piller for PMDD. Dette er det som er kjent som en off-label bruk av medisiner.
De fleste p-piller kommer med 21 aktive piller, etterfulgt av en uke med placebo-piller som bare inneholder sukker. Hvis du tar p-piller for PMDD, kan legen din råde deg til å ta en aktiv pille hver dag. Dette vil forhindre at du har en periode.
P-piller er kanskje ikke et trygt alternativ hvis du er over 25 år eller hvis du røyker.
Gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) agonister
GnRH-agonister, som leuprolid, stopper eggstokkene dine fra å produsere østrogen og progesteron.
Selv om dette kan være en stor hjelp for PMDD-symptomer, setter det deg også midlertidig i overgangsalder, noe som kan forårsake egne PMDD-lignende symptomer, inkludert:
- depresjon
- angst
- konsentrasjonsvansker
Legen din kan gi deg lave doser østrogen og progesteron for å forhindre disse bivirkningene. Men selv lave doser av disse kan utløse PMDD-symptomer.
Hvor kan jeg finne støtte for å håndtere PMDD?
Å leve med PMDD kan føles overveldende til tider og ha en betydelig innvirkning på hverdagen. Men bevisstheten rundt premenstruelle lidelser vokser. Og som svar dukker det opp nye ressurser som kan hjelpe deg med å få kontakt med andre og lære mer om tilstanden.
- I tillegg til leverandørkatalogen som er nevnt tidligere, tilbyr IAPMD også en rekke andre ressurser. Disse inkluderer sporingsark for symptomer, informasjonsbrosjyrer du kan dele med kjære, liste over online støttegrupper og mer.
- Me v PMDD er en gratis app som lar deg spore både symptomene og behandlingene dine. Selskapet har også en blogg som ofte deler historier fra virkelige mennesker som lever med PMDD.
Hva er utsiktene?
PMDD har en tendens til å løse seg på egen hånd når du har truffet overgangsalderen og slutter å menstruere. Du kan også oppleve at symptomene dine utvikler seg over tid, noen ganger til det bedre.
Sporing av symptomene dine kan hjelpe deg med å få et bedre inntrykk av hvordan symptomene dine endrer seg over tid og hvilke behandlinger som fungerer best.
Husk at det kan hende du må prøve flere behandlinger før du finner ut hva som fungerer for deg. Dette kan være en frustrerende prosess, så ikke nøl med å nå ut til andre verken online eller i samfunnet ditt.
Enten det er for å lufte frustrasjonene dine eller snakke om et potensielt behandlingsalternativ, kan det å koble seg med andre bidra til å gjøre prosessen litt enklere.
