Hva er pulsus paradoks?
Når du tar pusten inn, kan du oppleve et mildt, kort blodtrykksfall som er lite synlig. Pulsus paradoxus, noen ganger kalt paradoksisk puls, refererer til et blodtrykksfall på minst 10 mm Hg med hvert pust i. Dette er nok av en forskjell til å forårsake en merkbar endring i styrken på pulsen.
Flere ting kan forårsake pulsus paradoxus, spesielt forhold knyttet til hjerte eller lunger.
Forårsaker astma pulsus paradoksus?
Når en person har et alvorlig astmaanfall, begynner deler av luftveiene å stramme og svelle. Lungene begynner å overinflate som respons, noe som gir ekstra trykk på venene som fører uoksygenert blod fra hjertet til lungene.
Som et resultat sikkerhetskopierer blod seg i høyre ventrikkel, som er den nedre høyre delen av hjertet. Dette fører til at ekstra press bygger seg opp på høyre side av hjertet, som presser mot venstre side av hjertet. Alt dette resulterer i pulsus paradoxus.
I tillegg øker astma undertrykk i lungene. Dette legger ekstra trykk på venstre ventrikkel, som også kan forårsake pulsus paradoxus.
Hva annet forårsaker pulsus paradoks?
I tillegg til et alvorlig astmaanfall, kan flere hjerte- og lungetilstander forårsake pulsus paradoxus. Hypovolemia kan også forårsake pulsus paradoxus i situasjoner der det er alvorlig. Dette skjer når en person ikke har nok blod i kroppen, vanligvis på grunn av dehydrering, kirurgi eller en skade.
Følgende er hjerte- og lungetilstandene som kan forårsake pulsus paradoxus:
Hjertetilstander:
Konstriktiv perikarditt
Konstriktiv perikarditt skjer når membranen som omgir hjertet, kalt perikard, begynner å tykne. Som et resultat, når en person puster inn, kan ikke hjertet åpne seg så mye som det pleier.
Perikardiell tamponade
Denne tilstanden, også kjent som hjertetamponade, får en person til å bygge opp ekstra væske i perikardiet. Symptomene inkluderer lavt blodtrykk og store, merkbare nakkeårer. Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever rask behandling.
Lungeforhold:
KOLS forverring
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en tilstand som skader lungene. Når noe, som å røyke sigaretter, får symptomene plutselig til å bli verre, kalles det forverring av KOLS. KOLS forverringer har effekter som ligner på astma.
Massiv lungeemboli
En lungeemboli er en blodpropp i lungene. Dette er en livstruende tilstand som kan påvirke noens evne til å puste.
Obstruktiv søvnapné
Søvnapné fører til at noen mennesker med jevne mellomrom slutter å puste i søvnen. Obstruktiv søvnapné involverer blokkerte luftveier på grunn av avslappede halsmuskler.
Pectus excavatum
Pectus excavatum er det latinske uttrykket som betyr "uthulet bryst." Denne tilstanden får en persons brystbein til å synke innover, noe som kan øke trykket på lungene og hjertet.
Stor pleural effusjon
Det er normalt å ha litt væske i membranene som omgir lungene. Imidlertid har personer med pleural effusjon en opphopning av ekstra væske, noe som kan gjøre pusten vanskelig.
Hvordan måles pulsus paradoxus?
Det er flere måter å måle pulsus paradoxus på, og noen av dem er mer inngripende enn andre.
Den enkleste måten å sjekke om det innebærer å bruke en manuell blodtrykksmansjett for å lytte etter viktige forskjeller i hjertelyder mens mansjetten tapper av. Husk at dette ikke vil fungere med en automatisk blodtrykksmansjett.
En annen metode innebærer å sette et kateter inn i en arterie, vanligvis den radielle arterien i håndleddet eller lårarterien i lysken. Når kateteret er koblet til en maskin som kalles en svinger, kan kateteret måle blodtrykket for å slå. Dette gjør at legen din kan se om det er noen forskjeller i blodtrykket når du puster inn eller ut.
I tilfeller av alvorlig pulsusparadoks kan legen din kunne føle forskjellen i blodtrykk bare ved å føle puls i radialarterien din, rett under tommelen. Hvis de føler noe uvanlig, kan de be deg om å ta flere langsomme, dype åndedrag for å se om pulsen er svakere når du inhalerer.
Bunnlinjen
Mange ting kan forårsake pulsus paradoxus, som er en dukkert i blodtrykket under innånding. Selv om det vanligvis skyldes en hjerte- eller lungetilstand, for eksempel astma, kan det også være et resultat av stort blodtap.
Hvis legen din legger merke til tegn på pulsus paradoxus, kan de utføre noen ekstra tester, for eksempel et ekkokardiogram, for å se etter underliggende forhold som kan forårsake det.
