Hva er skulderkjøring?
Skulderkjøring er en vanlig årsak til skuldersmerter. Det er også kjent som impingement syndrom eller svømmerens skulder, siden det er vanlig hos svømmere. Det er også vanlig hos andre idrettsutøvere som bruker skuldrene mye, for eksempel baseball- eller softballspillere.
Rotatormansjetten er en gruppe muskler og sener som fester overarmsbenet til skulderen. De hjelper deg med å løfte og rotere armen. Rotatormansjetten sitter under toppen av skulderen, som kalles acromion. Hvis du har skulderinngrep, fanger eller gnir rotatormansjetten mot akromionen. Når du løfter armen din, smalner plassen (bursa) mellom rotatormansjetten og acromion, noe som øker trykket. Det økte trykket irriterer rotatormansjetten, noe som fører til kollisjon.
Hva er symptomene?
Det viktigste symptomet på skulderkjøring er plutselige smerter i skulderen når du løfter armen over hodet eller bakover. Andre symptomer inkluderer:
- mindre, men konstant smerte i armen
- smerter som går fra fremsiden av skulderen til siden av armen
- smerter som blir verre om natten
- skulder- eller armsvakhet
Hva forårsaker det?
Mange tilfeller av belastning av skulder er forårsaket av overforbruk. Gjentatt bruk av skulderen kan få senene i skulderen til å hovne opp, og føre dem til å "fange" på øvre skulderben. I andre tilfeller er det ingen kjent årsak.
Hvem risikerer å få det?
Å spille idretter som krever å bruke skuldrene for overhead eller kraftig bevegelse, er den største risikofaktoren for å utvikle skulderstøt. Vanlige aktiviteter som kan forårsake dette inkluderer:
- Svømme
- tennis
- baseball
Yrker som krever mye tung løfting eller armbevegelse øker også risikoen. Disse inkluderer:
- byggearbeid
- flyttebokser
- maleri
Både alderdom og tidligere skulderskader, for eksempel en dislokasjon, er også risikofaktorer for skulderkjøring. Noen mennesker har også et uvanlig formet akrion som øker risikoen.
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din kan starte med å stille deg noen spørsmål om eventuelle tidligere skader så vel som treningsvanene dine. Deretter kan de be deg om å gjøre en serie med bevegelser ved å bruke skulderen mens de sjekker for uvanlig bevegelse. Dette vil også hjelpe legen din med å utelukke andre tilstander, for eksempel en klemt nerve.
I noen tilfeller kan det hende du trenger en røntgenstråle for å utelukke leddgikt eller sjekke for beinendringer, for eksempel en anspore, som kan føre til kvelning.
Hvis legen din tror at du har en mer alvorlig rotasjonsmansjettskade, eller at de fremdeles ikke kan diagnostisere deg, kan de bruke en MR-skanning for å få et bedre blikk på skulderen.
Hvordan behandles det?
Det er mange typer behandling tilgjengelig for skulderkjøring, avhengig av hvor alvorlig saken din er.
Hjemmehjelp
Hvil er veldig viktig når det gjelder behandling av skulderimpingement. Unngå anstrengende trening eller bevegelser som gjør vondt verre. Dette er spesielt viktig hvis du er idrettsutøver
Selv om det er best å ikke bevege skulderen for mye, unngå å bruke en slynge for å immobilisere armen din fullstendig. Dette kan føre til mer svakhet og stivhet i skulderen.
Prøv å plassere en ispose på skulderen i 10 til 15 minutter av gangen, noen ganger om dagen, for å redusere smerter og hevelser du måtte ha.
Fysioterapi
Skulderkjøring reagerer vanligvis bra på fysioterapi, som bruker milde øvelser for å gjenoppbygge styrke og bevegelsesområde. Legen din kan henvise deg til en fysioterapeut som spesialiserer seg på skulderskader.
Treningene dine i fysioterapien vil sannsynligvis fokusere på musklene i skulderen, armen og brystet, noe som kan bidra til å forbedre funksjonen til rotatormansjetten. Hvis du er en idrettsutøver eller jobber i et felt som krever hyppig bruk av skulderen, kan fysioterapeuten din lære deg riktige teknikker for å redusere sjansen for tilbakefall.
De kan også gi deg noen øvelser du kan gjøre hjemme, noe som kan hjelpe deg å komme deg raskere. Bare pass på at du ikke overdriv.
medisinering
Å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som ibuprofen (Advil, Motrin), kan bidra til å redusere hevelse og skuldersmerter. Hvis disse medisinene, sammen med is og hvile, ikke reduserer smertene, kan legen din foreskrive steroidinjeksjoner for å redusere hevelse og smerte.
Kirurgi
Hvis det ikke ser ut til at andre behandlinger fungerer, kan det hende du trenger kirurgi for å utvide plassen rundt rotatormansjetten. Dette gjør at den kan bevege seg fritt uten å fange eller gnage på beinet. Dette kan vanligvis gjøres med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi, selv om mer alvorlige tilfeller kan trenge tradisjonell åpen kirurgi. En fersk undersøkelse har stilt spørsmål ved fordelen ved å fjerne beinet bare for inngrep.
I sjeldne, avanserte tilfeller av skulderkjøring, kan rotatormansjetten rive. Hvis dette skjer, vil du sannsynligvis trenge kirurgi for å reparere tåren.
Etter hvilken som helst type skulderoperasjon, kan det hende du må bruke en hengeslynge kort. Ortopedisk kirurg vil avgjøre når du kan fjerne slyngen.
Restitusjonstid
Skulderkjøring tar vanligvis omtrent tre til seks måneder å heles fullstendig. Mer alvorlige tilfeller kan ta opptil et år å leges. Imidlertid kan du vanligvis begynne å gå tilbake til dine normale aktiviteter i løpet av to til fire uker. Bare sørg for at du sjekker inn regelmessig med legen din for å forsikre deg om at du ikke overdriver. Dette kan øke restitusjonstiden din eller føre til andre skader.
Tren moser og ikke gjør
Under utvinningen fra skulderkjøring, bør du unngå aktiviteter som involverer kasting, spesielt med armene dine hørt, for eksempel tennis, baseball og softball. Du bør også unngå visse typer vektløfting, for eksempel luftpresser eller nedtrekk. Hvis du er en svømmer, bør du ta deg litt tid fra trening for å tillate gjenopprettingsprosessen.
Selv om det er viktig å hvile skulderen, kan du trene litt for å styrke rotatormansjetten og strekke musklene i armen, skulderen og brystet.
Prøv disse øvelsene:
- Stå med armene ved sidene og håndflatene vendt fremover. Klem sammen skulderbladene og hold i fem til ti sekunder. Gjenta noen ganger.
- Strekk armen rett foran deg og beveg den fremover med bare skulderen. Flytt deretter skulderen så langt tilbake som mulig uten å bevege nakken eller ryggen eller bøye armen.
- Ligg på din upåvirket side og bøy overarmen i en 90-graders vinkel. Hold albuen på hofta og vri underarmen opp mot taket. Gjenta 10 til 20 ganger.
- Stå i en døråpning og hold siden av rammen med armen litt under skulderhøyden. Vri overkroppen fra armen til du kjenner en lett strekk og holder.
Hvis noen av disse øvelsene forårsaker smerte, kan du slutte å gjøre dem eller prøve å holde dem i en kortere periode.
Å leve med skulderkjøring
Mens belastning på skuldrene kan være smertefullt og påvirke de daglige aktivitetene dine, gjør de fleste full restitusjon i løpet av noen måneder. I mange tilfeller trenger du bare litt hvile og fysioterapi. Hvis de ikke gir lindring, kan det hende du trenger kirurgi, noe som kan legge til noen måneder til restitusjonstiden.
