I fjor sommer våknet jeg med vondt i høyre bicep og skulder. Jeg tenkte ingenting på det. Jeg hadde vært ute og løpt, kanopadlet og jobbet med et stort hagearbeidprosjekt helgen før. Selvfølgelig skulle jeg bli sår.
Krampe i muskler, utslett, overanstrengelse og svak solbrenthet er bare symptomer på å elske sommeren din, ikke sant?
Vel, de kan også være symptomer på dyp venetrombose (DVT), en tilstand som visse typer hormonell prevensjon øker risikoen for. Jeg hadde lest advarsler om blodpropprisiko forbundet med p-piller og hørt dem rasle av på utallige reklamer. Men jeg ante ikke p-pillene mine og kjærligheten min til utendørsøvelser kunne bryte opp en perfekt storm.
I flere dager sa kroppen min at noe var galt
Det var ikke før armen min var så hoven - til et punkt hvor jeg knapt kunne bevege den - at jeg til slutt, motvillig, spratt inn på en nærliggende walk-in-klinikk for å få den sjekket ut. Sykepleieren bak disken sendte meg rett til ER. Triage-ansatte vurderte raskt blodpropprisikoen min.
Først på listen over årsaker? Metoden min for prevensjon.
Alle kombinerte hormonelle p-piller (de som inneholder både østrogen og progesteron) har en liten økt risiko for å utvikle blodpropp, men noen piller er mer risikable enn andre. Jeg tok Safyral, som Food and Drug Administration (FDA) inkluderer på listen over p-piller som inneholder drospirenon.
I følge en studie publisert i The British Medical Journal (BMJ), inneholder noen piller på markedet et syntetisk progesteron, drospirenon eller desogestrel. Disse hormonene ser ut til å gi kvinner større risiko for DVT enn piller som bruker en annen type syntetisk progesteron, levonorgestrel. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) antyder at prevensjonsplaster og ringer også kan øke risikoen for blodpropp.
Clots er alvorlig virksomhet og en prevensjon risiko vi ikke kan ignorere
ER-staben utførte en ultralyd på armen og nakke for å bekrefte DVT. De behandlet meg umiddelbart med blodfortynnende midler og smertestillende medisiner og la meg inn på sykehuset for observasjon. Da var armen min enorm, bankende og nesten ustabil. Legen fortalte at det var bra jeg hadde kommet inn da jeg gjorde det.
En blodpropp kan forårsake uførhet eller til og med død.
Del på Pinterest
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at blodpropp dreper 60.000 til 100.000 mennesker i USA hvert år. Den mest alvorlige bekymringen med en DVT er en lungeemboli (PE). En PE er en blokkering som oppstår når en blodpropp eller en del av en blodpropp fra en DVT bryter av i en hovedåre og reiser til lungene. Resultatene kan skade lungene eller vise seg dødelige ved å påvirke hjertets og kroppens oksygentilførsel og forårsake plutselig død.
Mine kvinnelige venner - som også tok p-piller og hadde lest eller hørt om de samme advarslene - og jeg var i vantro til DVT-en min. Jeg trodde naivt at advarslene bare gjaldt røykere; Jeg har aldri røkt en dag i livet mitt.
Men sannferdig, hvis jeg hadde vært mer oppmerksom på advarslene, tror jeg ikke jeg hadde sluttet å ta p-piller heller. Kvinner tar p-piller av mange grunner. Ikke alle er relatert til familieplanlegging.
Bør vi slutte å ta p-piller?
Jeg begynte å ta hormonell prevensjon i tenårene for å regulere tunge, elendige perioder og lindre noe av smerte, blødning og andre symptomer på endometriose. Fordelene ved å ta p-piller oppveide absolutt den samlede risikoen. P-piller forbedret livskvaliteten min.
Det eneste jeg angrer på er ikke å lære mer om blodpropp og hva jeg skal se etter. Jeg visste for eksempel å stå opp ofte under en lang flytur etter å ha løpt et utenbys maraton, men jeg hadde aldri tenkt å være oppmerksom på andre deler av kroppen min. Mens blodpropp oftest forekommer i beinet, kan de også forekomme i armen, som i mitt tilfelle, eller i bekkenet.
I følge FDA er risikoen for å utvikle en DVT fra kombinerte p-piller ganske lav: 3 til 9 av hver 10.000 kvinner per år. Dette sammenlignes med 1 til 5 kvinner av hvert 10 000 per år som ikke har prevensjon, ikke er gravide, og som fremdeles vil utvikle en DVT. Imidlertid har både graviditet og de første tre månedene etter fødselen en høyere risiko for DVT, betydelig høyere selv om de er på kombinerte p-piller.
Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset fulgte jeg opp med en hematolog som overvåket meg mens jeg tok et 90-dagers kurs med blodfortynnende. Etter omtrent åtte uker absorberte kroppen min endelig blodproppen. I løpet av den tiden reduserte smertene, og jeg fikk sakte full mobilitet i armen.
Vær oppmerksom på kroppen din og stol på tarmen din
Hematologen min og jeg bestemte oss for å undersøke om prevensjonen min var den mest sannsynlige årsaken til blodproppen. Vi tok en serie tester og utelukket faktor V (en genmutasjon som forårsaker blodpropp) og thorax utløpssyndrom (TOC), en kompresjon av nervene eller blodkarene som er rett under kragebeinet. Vi snakket om Paget-Schröetter syndrom, også kalt innsats øvre ekstremitet dyp venetrombose, som er en DVT forårsaket av intens og repeterende aktivitet i overkroppen.
Var den eventyrlige helgen min skylden for DVT-en? Muligens. Hematologen min var enig i at kombinasjonen av p-piller og fysisk anstrengelse i overkroppen kunne ha skapt de rette forholdene for en blodpropp i armen min.
En kjedereaksjon av hendelser de neste seks månedene
Men effekten av denne DVT-en stoppet ikke etter at blodproppen forsvant. Jeg måtte umiddelbart slutte å ta p-piller og jeg klarer ikke lenger å bruke noen metoder som bruker kombinerte hormoner. Siden jeg hadde stolt på p-piller for å hjelpe med endometriose, var jeg i elendighet uten den. Blodfortynnende førte til økt menstruasjonsblødning som etterlot meg smerter, utmattelse og jernmangel.
Etter hvert bestemte OB-GYN og jeg at en hysterektomi var det beste alternativet. Jeg hadde den operasjonen i fjor vinter.
Del på Pinterest
Jeg er endelig på den andre siden av denne situasjonen og tilbake til min aktive livsstil, men jeg tenker på hvordan sist sommer tok en skummel vending. Målet mitt nå er å informere andre kvinner om å ta hensyn til kroppene deres.
Ikke overse symptomer eller advarselstegn fordi du er for opptatt eller fordi du frykter å bli beskyldt for overreaksjon. Du er den første og eneste personen som vet når noe ikke stemmer med kroppen din.
Fikk uforklarlige smerter, hevelse, varme, rødhet eller en blåaktig misfarging? Det kan være en DVT, spesielt hvis den fortsetter å hevelse i løpet av noen få dager. Venene i armen min og over brystet hadde blitt mer fremtredende etter hvert som tiden gikk. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har noen PE-symptomer som uforklarlig pustebesvær, rask hjerterytme, smerter i brystet, hoste eller hoste opp blod. Du bør også undersøke hvilken som helst familiehistorie med koagulering og dele den informasjonen med legen din.
Når du vurderer alternativer for prevensjon, må du lese om bivirkninger nøye. Vi søker for ofte gjennom informasjon, advarsler og kontraindikasjoner som er inkludert i medisinene våre. Vær oppmerksom på faktorer som øker blodpropprisikoen din. Røyking eller overvekt øker for eksempel risikoen for en blodpropp. Hvis du opererer, fortell kirurgen om bruken av p-piller.
Del på Pinterest
Jennifer Chesak er en Nashville-basert frilansbokredaktør og skriveinstruktør. Hun er også en eventyr reise, fitness og helse forfatter for flere nasjonale publikasjoner. Hun tjente sin Master of Science in Journalism fra Northwestern's Medill og jobber med sin første skjønnlitterære roman, satt i hjemlandet North Dakota.
