Hva er den radielle nerven?
Den radielle nerven løper nedover på armen og kontrollerer bevegelse av triceps-muskelen, som er plassert på baksiden av overarmen. Den radielle nerven er ansvarlig for å forlenge håndleddet og fingrene. Den styrer også sensasjonen i en del av hånden.
Skader på den radielle nerven kan føre til radial nevropati, også kalt radiell nerveparese. Radial nerveskade kan skyldes fysisk traume, infeksjon eller til og med eksponering for giftstoffer. Det fører ofte til følelsesløshet og prikking eller brennende smerte. Det kan også være smertefritt. Tilstanden kan forårsake svakhet eller problemer med å bevege håndleddet, hånden eller fingrene.
I mange tilfeller vil denne tilstanden forbedre seg hvis den underliggende årsaken blir behandlet.
Årsaker til radial nerveskade
Skader på den radielle nerven har en rekke mulige årsaker. Disse inkluderer:
- brudd i humerus, et bein i overarmen
- sover med overarmen i en vanskelig stilling
- press fra å lene armen over baksiden av en stol
- å bruke krykker feil
- faller på eller får et slag mot armen din
- langsiktig innsnevring av håndleddet
De vanligste årsakene til radial nerveskade er brudd på armen, overbruk av armen og sports- og arbeidsulykker. Avhengig av skadenivået, kan du oppleve en komplett lacerasjon av den radiale nerven. Dette oppstår når nerven er avskåret. Det kan forårsake symptomer som ligner mer mindre skader. En nervelacerasjon krever vanligvis kirurgisk reparasjon.
Visse handlinger, når de gjentas ofte nok, kan føre til radial nerveskade. Bevegelser som innebærer både å gripe og svinge bevegelser, for eksempel å svinge en hammer, kan føre til nerveskader over tid. Når den radiale nerven beveger seg frem og tilbake over beinene i håndleddet og underarmen, er det potensial for at nerven blir fanget, klemt eller anstrengt fra disse aktivitetene.
Blyforgiftning kan også føre til langvarig nerveskade. Over tid kan blytoksinet forårsake skade på nervesystemet som helhet.
Enkelte helsemessige forhold som påvirker hele kroppen din kan skade en nerve. Nyresykdom og diabetes kan forårsake betennelse, væskeansamling og andre symptomer som igjen kan føre til nervekompresjon. Dette kan påvirke den radielle nerven eller andre nerver i kroppen din.
Symptomer på en skade på den radiale nerven
En radiell nerveskade forårsaker vanligvis symptomer på baksiden av hånden, i nærheten av tommelen og i indeks- og langfingrene.
Symptomer kan inkludere skarpe eller brennende smerter, samt uvanlige følelser i tommelen og fingrene. Det er vanlig å oppleve nummenhet, prikking og problemer med å rette armen. Du kan også oppleve at du ikke kan forlenge eller rette håndleddet og fingrene. Dette kalles "håndleddsdråpe" eller "fingerdrop", og det forekommer ikke i alle tilfeller.
Testing for og diagnostisering av en radiell nerveskade
Hvis du tror at du har skadet radialnerven din, vil legen starte med å spørre deg om symptomene dine og når de begynte. Dette kan hjelpe med å finne ut hva som forårsaket skaden.
Legen din vil også gjøre en fysisk undersøkelse. De vil se på din berørte arm, hånd og håndledd, og sammenligne den med din sunne arm, hånd og håndledd. De kan be deg om å forlenge og rotere armen for å se om skaden påvirker bevegelsesområdet ditt. Legen din vil også be deg om å utvide håndleddet og fingrene og sjekke for svakhet eller tap av muskeltonus.
Legen din kan bestille tester for å utelukke andre årsaker til symptomene dine. For eksempel kan det hende du har blodprøver for å kontrollere blodsukkeret og vitaminnivået, så vel som nyrene og skjoldbrusk-funksjonen. Disse testene kontrollerer for tegn på andre tilstander assosiert med nerveskader, som diabetes, vitaminmangel eller sykdommer i nyre og lever. En CT-skanning eller MR kan også se etter sykdommer i hodet, nakken eller skuldrene som kan føre til press på den radielle nerven din.
Legen din kan også vurdere elektromyografi (EMG) og nerveledningstester. En EMG måler den elektriske aktiviteten i muskelen din. En nerveledningstest måler hastigheten som impulser beveger deg langs nervene dine. Disse testene kan hjelpe deg med å bestemme om du opplever et problem i nerven din eller i muskelen. De kan også vise om den radielle nerven er skadet.
I veldig sjeldne tilfeller kan legen din be om en nervebiopsi. Dette innebærer å ta en liten prøve av nerven og undersøke den for å finne ut hva som forårsaker skaden.
Behandlingsalternativer
Målet med behandling for radiell nerveskade er å lindre symptomer mens du bevarer bevegelse av håndleddet og hånden. Den beste behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. I noen tilfeller forsvinner symptomene sakte på egen hånd uten inngrep. Legen din kan foreskrive medisiner eller andre terapier for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.
Førstelinjebehandling
Det er flere forskjellige behandlingsalternativer på første linje. Disse inkluderer:
- smertestillende eller betennelsesdempende medisiner
- antisisjonsmedisiner eller trisykliske antidepressiva (foreskrevet for å behandle smerte)
- steroidinjeksjoner
- anestetisk kremer eller flekker
- seler eller splinter
- fysioterapi for å hjelpe til med å bygge og opprettholde muskelstyrke
- massasje
- akupunktur
Noen mennesker velger transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for å behandle nerveskader. Denne behandlingen innebærer å plassere flere klebrigelektroder på huden i nærheten av det berørte området. Elektrodene leverer en svak elektrisk strøm i forskjellige hastigheter.
Fysioterapi for å bygge og opprettholde muskelstyrke kan bidra til å helbrede og forbedre nervefunksjonen. Massasjebehandling er et annet alternativ. Massasje kan bryte opp arrvev og gjøre den radiale nerven mer responsiv.
Smertestillende eller betennelsesdempende medisiner kan bidra til å lindre smerten ved en radial nerveskade. Det kan også hjelpe skaden å leges raskere. Et enkelt kortisonskudd i det berørte området kan lindre smerter. Anestetisk kremer eller flekker kan også brukes til å lindre smerter, mens du fremdeles tillater bevegelse.
Det er også vanlig å bruke stag eller skinne for å immobilisere nerven. Dette høres kanskje ikke ut som det mest praktiske alternativet, men det kan hindre deg i å reinjervere nerven mens den leges.
Handle seler og skinner
Mindre tradisjonelle behandlingsmetoder, som akupunktur og kiropraktikkjusteringer, er også et alternativ. Husk at bevis på om noen av disse behandlingene fungerer, er blandet.
Kirurgi
De fleste mennesker med en radiell nerveskade vil komme seg innen tre måneder etter behandlingsstart dersom nerven ikke blir revet eller lacerert. Men noen tilfeller krever til slutt kirurgi. Hvis den radiale nerven din er fanget, kan kirurgi avlaste presset på nerven. Hvis det er en masse, for eksempel en godartet svulst, på radialnerven din, kan det hende du trenger kirurgi for å fjerne den.
Målet med operasjonen er å reparere eventuelle skader på nerven. Noen ganger, når det antas at nerven ikke vil leges, kan overføring av sene utføres for å gjenopprette funksjonen til ekstremiteten. Etter operasjonen, må du bruke en stag eller skinne for å la skaden eller senetransporten bli helbredet. Legen din vil henvise deg til en fysioterapeut for rehabilitering for å gjenopprette spekter av bevegelse og styrke.
Hvordan kan jeg forhindre radial nerveskade?
Du kan forhindre flest radielle nerveskader hvis du unngår å legge et langvarig trykk på overarmen. Unngå atferd som kan føre til nerveskader, for eksempel repeterende bevegelser eller forbli i trange stillinger mens du sitter eller sover. Hvis du jobber i et yrke som krever repeterende bevegelser, må du ta skritt for å beskytte deg selv ved å ta pauser og bytte mellom oppgaver som krever forskjellige bevegelser.
Gjenopprettingstid og utsikter
Den langsiktige prognosen for en radiell nerveskade varierer veldig avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av skaden. I de fleste tilfeller er en full utvinning mulig. Førstelinjebehandlingsmetoder vil generelt helbrede de fleste radielle nerveskader i løpet av 12 uker.
Hvis nerveskadene dine er et resultat av en underliggende medisinsk tilstand, som diabetes eller alkoholisme, kan du snakke med legen din om hvordan du kan håndtere symptomene dine.
Mennesker som er yngre når skaden oppstår, og personer som har ekstra nerveskader har en tendens til å komme seg raskest. Hvis kirurgi er nødvendig, kan en full utvinning ta fra seks til åtte måneder.
