Oversikt
Laktoseintoleranse er manglende evne til å bryte ned en type naturlig sukker som kalles laktose. Laktose finnes ofte i meieriprodukter, som melk og yoghurt.
Du blir laktoseintolerant når tynntarmen din slutter å lage nok av enzymet laktase til å fordøye og bryte ned laktosen. Når dette skjer, beveger den ufordøyde laktosen seg inn i tykktarmen.
Bakteriene som normalt er til stede i tykktarmen din samhandler med ufordøyd laktose og forårsaker symptomer som oppblåsthet, gass og diaré. Tilstanden kan også kalles laktasemangel.
Laktoseintoleranse er veldig vanlig hos voksne, spesielt de med asiatiske, afrikanske og spanske aner.
I følge Cleveland Clinic er mer enn 30 millioner amerikanske mennesker laktoseintolerante. Tilstanden er ikke alvorlig, men kan være ubehagelig.
Laktoseintoleranse forårsaker vanligvis gastrointestinale symptomer, som gass, oppblåsthet og diaré, omtrent 30 minutter til to timer etter inntak av melk eller andre meieriprodukter som inneholder laktose.
Personer som er laktoseintolerante, må kanskje unngå å spise disse produktene eller ta medisiner som inneholder laktaseenzymet før du gjør det.
Typer laktoseintoleranse
Det er tre hovedtyper av laktoseintoleranse, hver med forskjellige årsaker:
Primær laktoseintoleranse (normalt resultat av aldring)
Dette er den vanligste typen laktoseintoleranse.
De fleste er født med nok laktase. Babyer trenger enzymet for å fordøye morsmelken. Mengden laktase en person lager kan avta over tid. Dette skyldes at når folk blir eldre spiser de et mer variert kosthold og stoler mindre på melk.
Nedgangen i laktase er gradvis. Denne typen laktoseintoleranse er mer vanlig hos personer med asiatisk, afrikansk og latinamerikansk aner.
Sekundær laktoseintoleranse (på grunn av sykdom eller skade)
Tarmsykdommer som cøliaki og inflammatorisk tarmsykdom (IBD), en kirurgi eller en skade på tynntarmen din kan også forårsake laktoseintoleranse. Laktase nivåer kan gjenopprettes hvis den underliggende lidelsen behandles.
Medfødt eller utviklingsmessig laktoseintoleranse (blir født med tilstanden)
I veldig sjeldne tilfeller arves laktoseintoleranse. Et mangelfullt gen kan overføres fra foreldrene til et barn, noe som resulterer i fullstendig fravær av laktase hos barnet. Dette omtales som medfødt laktoseintoleranse.
I dette tilfellet vil babyen din ikke tåle morsmelk. De får diaré så snart morsmelk eller en formel som inneholder laktose er introdusert. Hvis det ikke blir gjenkjent og behandlet tidlig, kan tilstanden være livstruende.
Diaréen kan forårsake dehydrering og tap av elektrolytt. Tilstanden kan behandles enkelt ved å gi babyen en laktosefri morsmelkerstatning i stedet for melk.
Utviklingslaktoseintoleranse
Noen ganger oppstår en type laktoseintoleranse som kalles utviklingslaktoseintoleranse når en baby blir født for tidlig. Dette fordi laktaseproduksjon hos babyen begynner senere i svangerskapet, etter minst 34 uker.
Hva du skal se etter
Symptomene på laktoseintoleranse oppstår vanligvis mellom 30 minutter og to timer etter å ha spist eller drukket en melk eller meieriprodukt. Symptomer kan omfatte:
- magekramper
- oppblåsthet
- gass
- diaré
- kvalme
Symptomene kan variere fra milde til alvorlige. Alvorlighetsgraden avhenger av hvor mye laktose som ble konsumert og hvor mye laktase personen faktisk har laget.
Hvordan diagnostiseres laktoseintoleranse?
Hvis du opplever kramper, oppblåsthet og diaré etter å ha drukket melk eller spist og drukket melkeprodukter, kan legen din prøve å teste deg for laktoseintoleranse. Bekreftende tester måler laktaseaktivitet i kroppen. Disse testene inkluderer:
Laktoseintoleransetest
En laktoseintoleransetest er en blodprøve som måler kroppens reaksjon på en væske som inneholder høye laktosenivåer.
Hydrogen pustetest
En hydrogenpustetest måler mengden hydrogen i pusten etter å ha inntatt en drink med mye laktose. Hvis kroppen din ikke klarer å fordøye laktosen, vil bakteriene i tarmen bryte den ned i stedet.
Prosessen der bakterier bryter ned sukker som laktose, kalles gjæring. Fermentering frigjør hydrogen og andre gasser. Disse gassene blir absorbert og etter hvert pustet ut.
Hvis du ikke fordøyer laktose helt, vil hydrogenpustetesten vise en høyere mengde hydrogen i pusten.
Avføring surhet test
Denne testen gjøres oftere hos spedbarn og barn. Den måler mengden melkesyre i en avføringsprøve. Melkesyre hoper seg opp når bakterier i tarmen gjærer den ufordøyde laktosen.
Hvordan behandles laktoseintoleranse?
Det er foreløpig ingen måte å få kroppen til å produsere mer laktose. Behandling mot laktoseintoleranse innebærer å redusere eller fjerne melkeprodukter helt fra kostholdet.
Mange som er laktoseintolerante kan fortsatt ha opptil 1/2 kopp melk uten å oppleve noen symptomer. Laktosefrie melkeprodukter finnes også på de fleste supermarkeder. Og ikke alle meieriprodukter inneholder mye laktose.
Du kan fremdeles være i stand til å spise noen harde oster, for eksempel cheddar, sveitsisk og parmesan, eller kultiverte melkeprodukter som yoghurt. Melkeprodukter med lite fett eller ikke-fett har vanligvis mindre laktose.
Et laktaseenzym som er uten disk, er tilgjengelig i kapsel, pille, dråper eller tyggbar form før du inntar melkeprodukter. Dråpene kan også legges til en melkekartong.
Personer som er laktoseintolerante og ikke bruker melk eller meieriprodukter, kan bli mangelfulle i:
- kalsium
- Vitamin d
- riboflavin
- protein
Det anbefales å ta kalsiumtilskudd eller spise mat som er naturlig med mye kalsium eller er kalsiumforsterket.
Tilpasning til et laktosefri kosthold og livsstil
Symptomene vil forsvinne hvis melk og melkeprodukter fjernes fra kostholdet. Les matetiketter nøye for å oppdage ingredienser som kan inneholde laktose. Bortsett fra melk og krem, må du passe på ingredienser hentet fra melk, for eksempel:
- myse eller myseproteinkonsentrat
- kasein eller kaseinater
- curds
- ost
- smør
- yoghurt
- margarin
- tørrmelkfaststoff eller pulver
- nougat
Mange matvarer som du ikke ville forvente å inneholde melk, kan faktisk inneholde melk og laktose. Eksempler inkluderer:
- salatdressinger
- frosne vafler
- nonkosher lunsjkjøtt
- sauser
- tørr frokostblanding
- bakeblandinger
- mange øyeblikkelig supper
Melk og melkeprodukter blir ofte tilsatt bearbeidede matvarer. Selv noen melkeprodukter uten medisin kan inneholde melkeprodukter og laktose.
Laktoseintoleranse kan ikke forhindres. Symptomene på laktoseintoleranse kan forhindres ved å spise mindre meieri.
Å drikke lite fett- eller fettfri melk kan også føre til færre symptomer. Prøv melkemelkealternativer som:
- mandel
- lin
- soya
- ris melk
Melkeprodukter med laktosen fjernet er også tilgjengelig.
