Hva er perimenopausal depresjon?
Perimenopause er overgangen kvinner går gjennom før overgangsalder.
Det forårsaker unormale menstruasjoner, uberegnelige svingninger i hormonnivået og søvnløshet. For mange mennesker forårsaker det også ubehagelige hetetokter.
Flere studier har koblet perimenopause til depresjon, samt forverring av eksisterende depressive symptomer.
I et par eldre studier fra begynnelsen av 2000-tallet, publisert i Archives of General Psychiatry, fant forskere at perimenopausale kvinner var dobbelt så sannsynlige å få diagnosen alvorlig depressiv lidelse (MDD) som de som ennå ikke hadde gått inn i denne hormonelle overgangen.
Studiene fant også at kvinner perimenopausale hadde fire ganger så stor sannsynlighet for å utvikle depressive symptomer som kvinner som ikke hadde gått gjennom perimenopause.
Kvinner med størst frekvens av hetetokter rapporterte de viktigste depressive symptomene. Andre kvinner med høyere risiko for depresjon inkluderer de som:
- har ikke født
- har tatt antidepressiva
Nyere studier har også forsterket denne forbindelsen mellom perimenopause og depresjon.
Tegn og symptomer på perimenopausal depresjon
MDD er en alvorlig tilstand som kan håndteres med behandling.
Enten du opplever under perimenopause eller på et annet tidspunkt i livet ditt, kan symptomene på lidelsen omfatte:
- tretthet og mangel på energi
- redusert kognitiv funksjon
- uoppmerksomhet
- mangel på interesse for aktiviteter som en gang er fornøyelige
- følelser av verdiløshet, håpløshet eller hjelpeløshet
Andre symptomer relatert til perimenopausal depresjon kan omfatte:
- humørsvingninger
- irritabilitet
- gråt uten grunn eller tårevåt
- økt angst
- dyp fortvilelse
- søvnproblemer relatert til hetetokter eller nattesvette
Risikofaktorer for perimenopausal depresjon
Noen studier viser at svingende nivåer av det kvinnelige hormonet østradiol er en prediktor for depresjon.
Imidlertid er det flere andre faktorer som kan være årsak til perimenopausal depresjon.
En gjennomgang av studier fra 2010 fant at kvinner perimenopausale uten tidligere depresjonshistorie var to til fire ganger større sannsynlighet for å utvikle depresjon enn kvinner i premenopausestadiet.
Hetetokter og deres innvirkning på søvnmønsteret ble også involvert i gjennomgangen.
Stressige livshendelser som skilsmisse, jobbtap eller en foreldres død er vanlige hendelser for mennesker i dette stadiet av livet. Disse hendelsene kan også utløse depresjon.
Flere andre faktorer har vært knyttet til perimenopausal depresjon, inkludert:
- en familiehistorie med depresjon
- en tidligere historie om seksuelle overgrep eller vold
- negative følelser om aldring og overgangsalder
- alvorlige menopausale symptomer
- en stillesittende livsstil
- røyke
- sosial isolering
- lav selvtillit
- skuffelse over å ikke kunne få flere barn (eller noen barn)
Hormoner og humør
Mange kvinner opplever humørsvingninger under overgangen til overgangsalderen. Disse humørsvingningene kan være relatert til svingende hormonnivå.
Når østrogennivåene svinger, påvirkes serotonin- og noradrenalinnivået i hjernen.
Serotonin, noradrenalin og dopamin er kjemikalier som fungerer i hjernen og spiller en direkte rolle i humøret ditt. De kan få deg til å føle deg lykkelig ved å redusere angsten og forbedre søvnen, blant annet.
Du opplever en generell tilstand av ro og velvære når disse humørkraftspillerne er balanserte.
Ubalanser i hormon - som at østrogenet øker mens progesteronet ditt faller - kan hemme serotonins og noradrenalins evne til å fungere som effektive nevrotransmittere.
Resultatet er humørsvingninger som kan føre til depresjon.
Depresjon og dens virkning på perimenopause
Perimenopause og depresjon har et sammensatt forhold.
Effektene av perimenopause kan ikke bare forårsake depresjon, en studie fra 2003 fant at depresjon i seg selv kan føre til tidlig debut perimenopause.
Studien fant at kvinner med "signifikante symptomer på depresjon i slutten av 30-årene og begynnelsen av 40-årene" hadde større sannsynlighet for å gå inn i perimenopause før deres 45-årsdag enn kvinner som ikke hadde opplevd depressive symptomer.
Forskning var entydig om tidlig perimenopause førte til tidlig overgangsalder, eller om det ganske enkelt resulterte i en lengre periode av perimenopause.
Lavere østrogennivå i begge faser er assosiert med annen helserisiko. Disse risikoene inkluderer:
- nedsatt kognitiv funksjon
- hjerteinfarkt
- hjerneslag
Kvinner som bruker antidepressiva var tre ganger så sannsynlige at de kom inn perimenopause tidlig enn de som ikke var det, ifølge studien.
Den andre siden av antidepressiva og perimenopause
Selv om antidepressiva er knyttet til et tidligere utbrudd av perimenopausal depresjon, hjelper de også med å lindre et av dets mest ubehagelige symptomer.
En studie fra 2011 fant at escitalopram (Lexapro) reduserte alvorlighetsgraden av hetetokter og reduserte forekomsten med halvparten sammenlignet med en placebo.
Escitalopram tilhører en gruppe medisiner som kalles selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI).
Studien fant Lexapro å være tre ganger så effektiv til å lindre depressive symptomer som hormonerstatningsterapi (HRT). I tillegg rapporterte bare 31 prosent av kvinnene som fikk HRT lettelse for sine hetetokter sammenlignet med 56 prosent av kvinnene som tok antidepressiva alene.
Dette er gode nyheter for alle som er bekymret for 2004 Women's Health Initiative-studien som fant HRT øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Det er fremdeles ukjent hvorfor escitalopram fungerer. Funnene rapporterte imidlertid ingen "alvorlige bivirkninger" på kvinner som deltok i studien.
Likevel kan antidepressiva ha sine egne bivirkninger, inkludert:
- svimmelhet
- søvnløshet
- utmattelse
- mageproblemer
Hjemmemedisiner for å håndtere perimenopausal depresjon
En rekke hjemmemiddel og livsstilsendringer kan hjelpe deg med å takle symptomene på perimenopausal depresjon.
Vanlig øvelse
Regelmessig trening kan frigjøre serotonin og endorfiner i kroppen.
En økning i disse kjemikaliene kan hjelpe mennesker som i dag har depresjon, så vel som å dempe depresjonen før det tar tak.
Riktig søvn
Vedta gode søvnvaner, for eksempel å legge deg til samme tid hver natt i et stille, mørkt, kjølig rom. Unngå å bruke elektronikk i sengen.
Sinnmodig pust
Sinnmodig pusting kan bidra til å redusere angst. En vanlig teknikk innebærer å ta hensyn til kroppens respons på naturlig avslapning når du sakte puster inn - fra magen - og deretter puster ut.
Å gjøre dette i 15 minutter om dagen vil bidra til å redusere stressnivået.
Valerian
Planten valerian har vist seg å hjelpe med perimenopausal depresjon. Bruk av valerian kan redusere hetetokter og kan føre til bedre søvn.
Handle valeriaanske kapsler.
B-vitaminer
B-vitaminer kan være viktige for mental og emosjonell velvære hos perimenopausale kvinner.
Eksempler på B-vitaminer inkluderer:
- B-1 (tiamin)
- B-3 (niacin)
- B-5 (pantotensyre)
- B-6 (pyridoksin)
- B-9 (folsyre)
- B-12 (kobalamin)
Matvarer som inneholder disse B-vitaminene inkluderer melkeprodukter, grønne grønnsaker og bønner. B-vitaminer er også tilgjengelig i tilskuddsform.
Handle B-vitaminer.
Outlook
Risikoen for depresjon i løpet av overgangen til overgangsalderen er høyere enn du kanskje tror.
Det er lurt for alle i perimenopause å holde øye med symptomene på depresjon og vite når de skal søke hjelp.
Hvis du opplever mild, moderat eller klinisk depresjon, kan du avtale en tid med legen din for å diskutere behandlingsalternativene dine.
