Hva er metabolsk acidose?
Metabolsk acidose skjer når kroppen din er surere enn basisk. Denne tilstanden kalles også akutt metabolsk acidose. Det er en vanlig bivirkning av noen kroniske og presserende helseproblemer. Acidose kan skje i alle aldre; det kan påvirke babyer, barn og voksne.
Normalt har kroppen din en syre-base-balanse. Det måles med pH-nivået. Kroppens kjemiske nivå kan bli surere av mange grunner. Metabolisk acidose kan skje hvis du er:
- å lage for mye syre
- lage for lite base
- å ikke fjerne syrer raskt eller godt nok
Metabolsk acidose kan være mild og midlertidig til alvorlig og livstruende. Du kan trenge medisinsk behandling. Denne tilstanden kan påvirke hvordan kroppen din fungerer. For mange syrer i kroppen kan også føre til andre helseproblemer.
Behandling avhengig av årsak
Behandling for metabolsk acidose avhenger av årsaken. Noen årsaker er midlertidige, og acidosen vil forsvinne uten behandling.
Denne tilstanden kan også være en komplikasjon av andre kroniske helseproblemer. Behandling av den underliggende tilstanden kan bidra til å forhindre eller behandle den metabolske acidosen.
Metabolsk acidose er acidose på grunn av endringer som påvirker blodsirkulasjonen, nyrene eller fordøyelsen. Dette kan være forårsaket av:
- Diabetisk ketoacidose. Kroppen brenner fett i stedet for sukker, noe som får ketoner eller syrer til å bygge seg opp.
- Diaré. Alvorlig diaré eller oppkast kan føre til hyperkloremisk acidose. Dette forårsaker lave nivåer av base kalt bikarbonat, som bidrar til å balansere syrer i blodet.
- Dårlig nyrefunksjon. Nyresykdom og nyresvikt kan føre til renal tubular acidosis. Dette skjer når nyrene dine ikke kan få filtrert ut syrer gjennom urinen riktig.
- Melkesyre acidose. Dette skjer når kroppen overproduserer eller underutnytter melkesyre. Årsaker inkluderer hjertesvikt, hjertestans og alvorlig sepsis.
- Kosthold. Å spise overflødig animalsk produkt kan gi flere syrer i kroppen.
- Trening. Kroppen lager mer melkesyre hvis du ikke får nok oksygen på lenge under intens trening.
Andre årsaker til acidose inkluderer:
- alkoholmisbruk
- medisiner som bremser pusten som benzodiazepiner, søvnmedisiner, smertestillende medisiner og visse narkotika
Tilstander som astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungebetennelse og søvnapné kan forårsake en annen type acidose som kalles respiratorisk acidose. Dette skjer hvis lungene ikke er i stand til å puste ut karbondioksid ordentlig. For mye karbondioksid øker blodsyrenivået.
Vanlige behandlinger for metabolsk acidose
Behandling for metabolsk acidose fungerer på tre hovedmåter:
- utskillelse eller kvitt overflødig syrer
- bufrende syrer med en base for å balansere blodets syre
- forhindrer kroppen i å lage for mange syrer
Andre typer behandling for metabolsk acidose inkluderer:
Åndedrettskompensasjon
Hvis du har respiratorisk acidose, vil blodgassprøver vise høye karbondioksidnivåer. Andre tester for å diagnostisere denne typen metabolske acidoser inkluderer pusteprøver for å vise hvor bra lungene fungerer, og en røntgen- eller CT-skanning for brystet for å kontrollere for lungesmitte eller blokkering.
Åndedrettsbehandling for metabolsk acidose inkluderer:
- bronkodilator medisiner (Ventolin inhalator)
- steroid medisiner
- oksygen
- ventilasjonsmaskin (CPAP eller BiPaP)
- pustemaskin (i alvorlige tilfeller)
- behandling for å slutte å røyke
Metabolsk kompensasjon
Diabetesbehandling
Å løse metabolsk acidose forårsaket av ubehandlet eller ukontrollert diabetes inkluderer behandling for diabetes. Hvis du har diabetisk ketoacidose, vil blodprøvene dine vise høyt blodsukkernivå (hyperglykemi). Behandlingen inkluderer å balansere blodsukkernivået for å hjelpe kroppen med å fjerne og slutte å lage syrer:
- insulin
- diabetes medisiner
- væsker
- elektrolytter (natrium, klorid, kalium)
Insulinbehandling fungerer bare hvis diabetes forårsaker den metabolske acidosen.
IV natriumbikarbonat
Å tilsette base for å motvirke høye syrer nivåer behandler noen typer metabolsk acidose. Intravenøs (IV) behandling med en base som kalles natriumbikarbonat er en måte å balansere syrer i blodet. Det brukes til å behandle tilstander som forårsaker acidose ved tap av bikarbonat (base). Dette kan skje på grunn av noen nyretilstander, diaré og oppkast.
hemodialyse
Dialyse er en behandling mot alvorlig nyresykdom eller nyresvikt. Blodprøver for kroniske nyreproblemer vil vise høye nivåer av urea og annen type syre. En urintest kan også vise hvor godt nyrene fungerer.
Dialyse hjelper til med å fjerne ekstra syrer og annet avfall fra blodet. Ved hemodialyse filtrerer en maskin blodet og fjerner avfall og ekstra væsker. Peritonealdialyse er en behandling som bruker en løsning i kroppen din for å absorbere avfall.
Andre behandlinger for metabolsk acidose
- Inotropes og andre medisiner hjelper til med å forbedre hjertefunksjonen i tilstander som lavt blodtrykk og hjertesvikt. Dette forbedrer oksygenstrømmen til kroppen og senker blodsyrenivået. Blodtrykksavlesninger, blodprøver og et EKG (elektrokardiogram) vil vise om et hjerteproblem forårsaker den metabolske acidosen.
- Metabolsk acidose på grunn av alkohol eller medikamentforgiftning behandles med avgiftning. Noen mennesker kan også trenge hemodialyse for å fjerne toksiner. Blodprøver inkludert leverfunksjonstester vil vise en syre-base ubalanse. En urintest og blodgassprøve kan også vise hvor alvorlig forgiftningen er.
Takeaway
Metabolsk acidose er en type acidose som vanligvis er forårsaket av helsemessige forhold som påvirker nyrene, hjertet, fordøyelsen eller stoffskiftet. Syrer bygger seg opp i blodet og kan føre til alvorlige helsemessige komplikasjoner hvis de ikke blir behandlet.
Behandling for metabolsk acidose avhenger av den underliggende tilstanden. Noen typer er milde eller midlertidige og trenger ikke behandling. Metabolsk acidose kan være et tegn på at noe er galt i kroppen din. Du kan trenge behandling for en annen helsetilstand for å balansere syrer og baser i blodet.
Hvis du har metabolsk acidose eller har en kronisk tilstand som kan forårsake acidose, bør du kontakte legen din regelmessig. Ta alle medisiner som foreskrevet, og følg kostholdsanbefalingene. Rutinemessige blodprøver og andre kontroller kan bidra til å holde syre-basisenivået balansert.
