Intro
En keisersnitt medfører at du gjør et snitt i en kvinnes mage og livmor for å få tilgang til babyen. Det er mange grunner til at legen din kan anbefale en keisersnitt, inkludert hvis babyen din er knebb eller du har hatt keisersnitt før. En brokk er en av de mulige, men sjeldne komplikasjonene ved en keisersnitt.
Hva er et brokk?
En brokk er når en del av kroppen stikker ut eller skyver gjennom en annen del av kroppen der den ikke skal. I tilfelle av en snittet brokk, kommer en persons mageslimhinne gjennom det kirurgiske snittet fra en keisersnitt.
Kvinner er mer utsatt for dette hvis de:
- er overvektige (den ekstra vekten legger press på magen)
- har et større keisersnitt
- har diabetes
- har vev som ikke er like sterkt
Selv om snittende brokk vanligvis ikke gir symptomer utover de fysiske egenskapene, vil de ikke forsvinne uten behandling. Kirurgisk inngrep er den eneste behandlingen for en snittet brokk etter en keisersnitt.
Symptomer på brokk etter C-seksjon
Bukken bule
Det vanligste symptomet på brokk etter en keisersnitt er en bule av vev som ser ut til å komme ut av et område av ditt kirurgiske arr. Eller du kan oppleve bare en bule av huden i eller rundt arret ditt.
Hernias utvikler seg ikke alltid umiddelbart etter keisersnitt, så det er mulig å legge merke til denne bula måneder etter at du har fått babyen din. Vanligvis merkes det mer under følgende omstendigheter:
- når du står veldig rett og høy
- når du er involvert i fysisk aktivitet, for eksempel å løfte en gjenstand over hodet
- når du hoster
Huden på magen (hvorfra livmoren krymper etter graviditet) kan virke løs, forskjøvet eller svulmende fødsel. Dette kan gjøre det vanskeligere å se om en kvinne har brokksymptomer eller ganske enkelt leges fra en keisersnitt.
Smerter og / eller ubehag
Noen ganger kan en snittende brokk forårsake smerter og ubehag, spesielt når bula i magen er mer merkbar. Dette symptomet kan være en utfordring for en ny mor å kjenne seg igjen med det første. Helingsprosessen etter en keisersnitt kan føre til ubehag. Men ubehag fra brokk vil fortsette etter normal legetid fra en keisersnitt.
Kvalme og / eller forstoppelse
En snittet brokk påvirker områdene rundt magen, slik at det kan forårsake magesyke. Dette inkluderer kvalme og til og med oppkast. Forstoppelse er et annet symptom fordi brokk kan føre til at tarmen beveger seg ut av sted. Dette gjør det å ha en avføring vanskeligere.
Hva er frekvensen av forekomst for snittende brokk etter en C-seksjon?
En forskningsstudie publisert i tidsskriftet PLoS One fant at anslagsvis 2 av hver 1000 keisersnitt hadde forårsaket brokk som krevde kirurgisk reparasjon innen 10 år etter levering.
Det er mulig at flere kvinner har brokk etter keisersnitt, men det kan hende at de ikke får kirurgi for å fikse dem på noen tid, eller i det hele tatt.
Studien fant også at kvinner som har en midtlinje (opp og ned) snitt, er mer sannsynlig å få et brokk etter en keisersnitt, enn kvinner med et tverrgående (side til side) snitt. Halvparten av brokkene som oppsto etter keisersnitt forårsaket symptomer i løpet av det første året.
Denne typen snittende brokk er en type ventral brokk, som betyr at brokkene bukker ut gjennom magemusklene. Denne typen utgjør 15 til 20 prosent av brokkstilfellene.
Hvordan diagnostiserer leger brokk etter en C-seksjon?
Leger kan ofte diagnostisere et brokk ved å se på utseendet og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Men det er noen tilstander som kan oppstå etter en keisersnitt med lignende symptomer som brokk.
Eksempler på disse forholdene inkluderer:
- abscess
- hematom
- abdominalvegg-endometriose
- livmor ruptur
- sårinfeksjon
Leger bruker noen ganger også bildediagnostiske studier for å utelukke andre forhold og for å bekrefte diagnosen brokk, eller for å vurdere om tarmen er fanget inne i brokk. Eksempler inkluderer ultralyd eller CT-skanning.
Behandling for brokk etter C-seksjon
Kirurgi er den vanlige behandlingen for en snitt brokk. Men leger anbefaler vanligvis ikke kirurgi med mindre en kvinne har visse symptomer.
Disse inkluderer:
- brokk blir mye større og mer merkbar
- brokk forårsaker ubehag som gjør det vanskelig for en kvinne å fullføre sine daglige aktiviteter
- brokk er fengslet (tarmen er fanget i brokk og får ikke mye blodstrøm, forårsaker vanligvis mye smerte)
En fengslet brokk er sjelden. Når det skjer, er det en medisinsk nødsituasjon.
Det er ikke medisiner du kan ta for å gjøre brokk mindre. Noen kvinner har på seg et bukbindemiddel, som er et elastisk belte som holder at brokkene ikke stikker ut. Dette vil ikke få brokkene til å forsvinne, men det kan bidra til å lindre symptomer. Bare kirurgi kan definitivt redusere utseendet på brokk.
En kirurg kan evaluere brokkene dine og anbefale en spesifikk tilnærming for å reparere den. For eksempel vil noen kirurger bruke en “åpen” teknikk. Dette innebærer å gjøre et større snitt for å reparere brokk. Alternativt innebærer laparoskopiske eller minimalt invasive teknikker å lage små snitt for å få tilgang til det berørte området.
Vanligvis med begge kirurgiske tilnærminger, vil legen plassere et stykke kirurgisk netting over det svake området. Dette hjelper til med å holde den på plass ordentlig.
Takeaway
Kirurgisk reparasjon for en snittet brokk er vanligvis en vellykket prosedyre. Anslagsvis 5 til 20 prosent av pasientene som har hatt snittende brokkreparasjoner, opplever brokk igjen.
Hvis en mor vurderer å få en ny baby, har hun større risiko for tilbakefall. Noen ganger anbefaler leger å vente til en kvinne ikke lenger ønsker å bli gravid for å redusere risikoen for at brokk vil skje igjen etter kirurgisk reparasjon.
