Oversikt
Forstoppelse er et av de vanligste fordøyelsesproblemene i USA, og berører rundt 2,5 millioner mennesker.
Det er definert som å ha harde, tørre avføring eller gå færre enn tre ganger i uken.
Hva forårsaker forstoppelse?
Tykktarmens viktigste jobb er å absorbere vann fra gjenværende mat når det passerer gjennom fordøyelsessystemet. Det skaper deretter avføring (avfall).
Tykktarmens muskler driver til slutt avfallet ut gjennom endetarmen for å bli eliminert. Hvis avføring forblir i tykktarmen for lenge, kan den bli hard og vanskelig å passere.
Dårlig kosthold forårsaker ofte forstoppelse. Kostholdsfibre og tilstrekkelig vanninntak er nødvendig for å holde avføring myk.
Fiberrik mat er vanligvis laget av planter. Fiber kommer i oppløselige og uoppløselige former. Den løselige fiberen kan oppløses i vann og skaper et mykt, gellignende materiale når det passerer gjennom fordøyelsessystemet.
Uoppløselig fiber beholder det meste av strukturen når den går gjennom fordøyelsessystemet. Begge former av fiber går sammen med avføring, øker dens vekt og størrelse samtidig som de mykner opp. Dette gjør det lettere å passere gjennom endetarmen.
Stress, endringer i rutinen og forhold som senker muskelkontraksjonene i tykktarmen eller forsinker din trang til å gå kan også føre til forstoppelse.
Vanlige årsaker til forstoppelse inkluderer:
- diett med lite fiber, spesielt dietter med mye kjøtt, melk eller ost
- dehydrering
- mangel på trening
- forsinke impulsen til å få en avføring
- reiser eller andre endringer i rutinen
- visse medisiner, for eksempel antacida med høyt kalsium og smertestillende medisiner
- svangerskap
Underliggende medisinske problemer
Følgende er noen underliggende medisinske problemer som kan føre til forstoppelse:
- visse sykdommer, for eksempel hjerneslag, Parkinsons sykdom og diabetes
- problemer med tykktarmen eller endetarmen, inkludert tarmobstruksjon, irritabelt tarmsyndrom (IBS) eller divertikulose
- overforbruk eller misbruk av avføringsmidler (medisiner for å løsne avføring)
- hormonelle problemer, inkludert en underaktiv skjoldbruskkjertel
Hva er tegn på forstoppelse?
Hver persons definisjon av normale avføring kan være forskjellig. Noen individer går tre ganger om dagen, mens andre går tre ganger i uken.
Imidlertid kan du være forstoppet hvis du opplever følgende symptomer:
- færre enn tre avføring i uken
- passerer harde, tørre avføring
- anstrengelse eller smerter under avføring
- en følelse av fylde, selv etter å ha hatt en avføring
- opplever en rektal blokkering
Hvem er utsatt for forstoppelse?
Å spise et dårlig kosthold og ikke trene er viktige risikofaktorer for forstoppelse. Du kan også ha større risiko hvis du er:
- 65 år eller eldre. Eldre voksne har en tendens til å være mindre fysisk aktive, ha underliggende sykdommer og spise dårligere dietter.
- Innesperret til sengs. De som har visse medisinske tilstander, som ryggmargsskader, har ofte problemer med avføring.
- En kvinne eller barn. Kvinner har hyppigere episoder med forstoppelse enn menn, og barn rammes oftere enn voksne.
- Gravid. Hormonelle forandringer og trykk på tarmen fra den voksende babyen din kan føre til forstoppelse.
Hvordan diagnostiseres forstoppelse?
Mange mennesker som er rammet av forstoppelse velger å selvbehandle ved å endre dietten, øke treningen eller bruke uten avanserte avføringsmidler.
Imidlertid bør avføringsmidler ikke brukes i mer enn to uker uten å konsultere lege. Kroppen din kan bli avhengig av dem for tykktarmsfunksjon.
Du bør snakke med leverandøren av primæromsorgen hvis:
- du har hatt forstoppelse i mer enn tre uker
- du har blod i avføringen
- du har magesmerter
- du opplever smerter under avføring
- du mister vekt
- du har plutselige forandringer i avføringene dine
Legen din vil stille spørsmål om symptomene dine, sykehistorien og medisiner eller underliggende forhold.
En fysisk undersøkelse kan omfatte en endetarmsundersøkelse og blodprøver for å sjekke blodtallet, elektrolytter og skjoldbruskfunksjon.
I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere tester for å identifisere årsaken til symptomene dine. Testene kan omfatte følgende:
Markørstudie
En markørstudie, også kalt en kolorektal transittstudie, brukes til å teste hvordan mat beveger seg gjennom tykktarmen din. For denne testen svelger du en pille som inneholder bittesmå markører som dukker opp på et røntgenbilde.
Tallrike abdominale røntgenstråler vil bli tatt i løpet av de neste dagene, slik at legen kan visualisere hvordan maten beveger seg gjennom tykktarmen og hvor godt tarmmusklene fungerer.
Du kan også bli bedt om å spise et kosthold med mye fiber under testen.
Anorektal manometri
En anorektal manometri er en test som brukes til å evaluere anal sphincter muskelfunksjon. For denne testen vil legen din sette et tynt rør med en ballongspiss inn i anus.
Når røret er inne, vil legen blåse opp ballongen og sakte trekke den ut. Denne testen lar dem måle din anal sphincters muskelstyrke og se om musklene dine trekker seg sammen.
Bariumklyster røntgen
Et røntgenbilde av bariumklyster er en type test som brukes til å undersøke tykktarmen. For denne testen drikker du en spesiell væske kvelden før testen for å rense ut tarmen.
Selve testen innebærer innføring av et fargestoff kalt barium i endetarmen din, ved hjelp av et smurt rør. Barium fremhever endetarms- og tykktarmsområdet, slik at legen bedre kan se dem på røntgen.
koloskopi
En koloskopi er en annen type test leger bruker for å undersøke tykktarmen. I denne testen vil legen din undersøke tykktarmen din ved hjelp av et rør som er utstyrt med kamera og lyskilde (koloskop).
Det blir ofte gitt et beroligende middel og smertemedisinering, så du vil sannsynligvis ikke engang huske undersøkelsen og ikke føle smerte.
For å forberede deg på denne testen, vil du være i væske-bare diett i 1 til 3 dager, og du må kanskje ta et avføringsmiddel eller klyster natten før testen for å rense ut tarmen.
Hvordan behandle og forhindre forstoppelse
Å endre kostholdet og øke ditt fysiske aktivitetsnivå er de enkleste og raskeste måtene å behandle og forhindre forstoppelse. Prøv også følgende teknikker:
- Drikk 1 1/2 til 2 liter usøtet, koffeinfri væske, som vann, hver dag for å hydratere kroppen.
- Begrens forbruket av alkohol og koffeinholdige drikker, som forårsaker dehydrering.
- Legg til fiberrik mat til kostholdet ditt, for eksempel rå frukt og grønnsaker, fullkorn, bønner, svisker eller kli korn. Det daglige inntaket av fiber bør være mellom 20 og 35 gram.
- Kutt ned på matvarer med lite fiber, som kjøtt, melk, ost og bearbeidet mat.
- Sikt på cirka 150 minutter moderat trening hver uke, med et mål på 30 minutter per dag minst fem ganger per uke. Prøv å gå, svømme eller sykle.
- Hvis du føler trang til å få en avføring, ikke forsink. Jo lenger du venter, jo vanskeligere kan avføringen bli.
- Legg fibertilskudd til kostholdet ditt om nødvendig. Bare husk å drikke rikelig med væsker fordi væsker hjelper fiber med å jobbe mer effektivt.
- Bruk avføringsmidler sparsomt. Legen din kan foreskrive avføringsmidler eller klyster i en kort periode for å lindre avføringen. Bruk aldri avføringsmidler i mer enn to uker uten å snakke med legen din. Kroppen din kan bli avhengig av dem for riktig tykktarmfunksjon.
- Vurder å legge probiotika til kostholdet ditt, som de som finnes i yoghurt og kefir med levende aktive kulturer. Studier har vist at denne kostholdsendringen kan være nyttig for de med kronisk forstoppelse.
Hvis du fortsatt har problemer med forstoppelse, kan legen din ordinere medisiner for å hjelpe.
I følge en studie anbefales linaklotid (Linzess) for personer med IBS-relatert forstoppelse.
Disse medisinene fungerer ved å øke sekresjonen i tarmen din, noe som gjør avføringen lettere å passere.
Legen din kan også anbefale at du slutter å ta visse medisiner som kan forårsake forstoppelse.
Mer alvorlige problemer med tykktarmen eller endetarmen kan kreve manuelle prosedyrer for å fjerne tykktarmen fra påvirket avføring, terapi for å trene sakte muskler eller kirurgi for å fjerne den del av tykktarmen.
Hva er utsiktene for forstoppelse?
De fleste tilfeller av forstoppelse er milde og behandles enkelt med endringer i kosthold og trening. Hvis du opplever kronisk forstoppelse, eller forstoppelse sammen med andre tarmforandringer, er det viktig at du snakker med legen din.
